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2022年江苏专转本医学类—案例分析

时间:2022-05-21 点击: 69

患者,男性,王军,60岁,因“反复咳嗽喘10余年加重一天”来院就诊,既往有“慢支”病史,拟“慢支急性发作”收住入院,入院时神志清,步入病房,责任护士安置好床位并向患者做完入院宣教,按入院护理常规测量生命体征。


(1)请简述测量的注意事项? 

答:

1)直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量

2)婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,方止意外

3)腋婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手张口呼吸者禁忌口温测量

4)下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量

5)若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎写,再口服蛋清或牛奶,若病情允许,可服用粗纤维食物,加速汞的排出

6)避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、 热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,

若有上述情况应休息30分钟后再测量


(2)请简述哪些因素会影响血压?

答:

1)年龄:随年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势,但收缩压比舒张压的升高更显著 要

2)性别:更年期前,女性血压低于男性。

3)昼夜和睡眠:上午6~10时及下午4~8时各有一个高峰,晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,表现为“双峰双谷”。

4)体型:高大、肥胖者血压较高。

5)体位:卧位<坐位<立位。

6)身体不同部位:右上肢高于左上肢(10~20mmHg),下肢血压高于上肢(20~40mmHg)。

7)环境:寒冷环境,血压略升高,高温环境,血压略下降。

8)其他:运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等。


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